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博亚{}颌关节置换术 用了3D打印

文章来源:博亚{}作者:博亚{} 发布时间:2019-12-24 字体:

今日開診:

溫州醫科[大學 的拚音:dà xué]附屬第一醫院

接診醫生:

口腔科主任方一鳴

醫學領域也有高大上的3D打印技術了。[記者 的拚音:jì zhě]昨日從附一醫了解到,[上周 的拚音:shànɡ zhōu]六,醫院[成功 的英 文:走上人生巔峰]實施了全省首例3D打印導板下人工顳下頜關節置換手術。附一醫也[成為 的拚音:chéng wéi]全國第二家實施這項技術的醫院■博亚空气能■。

麵部顳下頜關節病會使麵容[發生 的英 文:occasionally occurred]扭曲,嚴重的還會[影響 的英 文:effect]咬合功能。此前,[由於 的拚音:yóu yú]傳統手術時,人工操作難以達到精確定位的要求,患者[隻能 的拚音:zhǐ nénɡ]進行保守治療。高科技的3D打印技術,[如何 的拚音:rú hé]玩轉傳統手術,記者采訪了口腔頜麵外科專家方一鳴教授。

門診病曆

嘴巴咬合會劇烈疼痛

兩年裏隻吃流食維持

61歲諸女士退休在家,兩年前,她偶然發現[自己 的拚音:zì jǐ]上下合動嘴巴時,臉頰兩側就會發出“哢哢”的聲音〖博亚双创〗。“一[開始 的英 文:appeared]也沒[在意 的拚音:zài yì],後來就越來越疼了。” 褚女士沒有進行係統地治療,右臉頰疼痛[感 的拚音:gǎn]不斷加劇,最後連張嘴巴也變得十分困難。

兩個多月前,諸女士來溫醫附一院就診。據方一鳴回憶,患者就診時嘴巴隻能勉強張開一指寬,而正常人的嘴巴能並排放入自己三個手指。諸女士說,一咬[食物 的拚音:shí wù]時,右側顳下頜關節處就發生劇痛,兩年來,自己根本[無法 的拚音:to be]吃肉,更別提啃咬堅果了。蘋果、西瓜等水果也隻能切成碎塊吃。嚴重時,隻能靠吃流質食物維持。

經診斷,諸女士的顳下頜關節關節盤移位Ⅴ期伴骨關節病。這時,醫生犯了難,如果實行人工顳下頜關節置換手術,這類手術在全國還處於起步階段,難[度 的英 文:attitudes]大。但不進行手術的話,患者的生活將受到嚴重影響。

手術治療

3D打印臉部模型

手術全程計算機導航

方一鳴說,人工顳下頜關節置換手術中如何準確定位是一大難點。關節假體植入後,即使僅[出現 的英 文:There]1mm的偏差,經過頜骨的放大,上下牙齒的咬合[可能 的英 文:would]就有3-4mm的偏差。另外,固定關節假體的固位釘[位置 的拚音:wèi zhi]也非常[重要 的拚音:zhòng yào],如果固位釘損傷了下頜骨神經,會造成下嘴唇麻木,這種麻木甚至可能是永久的。[因此 的英 文:therefore],關鍵是如何既能準確地恢複關節關係,同時又能夠避免損傷周圍正常結構。

“3D打印技術就能夠幫助實現精確定位。”據了解,醫院口腔科課題組采集了患者高分辨率CT,通過3D打印計算機打印出完整的頜麵模型。根據三維立體模型,[可以 的英 文:can]研究確定患者的病變部位和壞死組織,然後再運用3D技術打印出術中導板。在手術過程中,醫生利用導板對假體先進行打磨,然後在計算機導航下將其植入患者病變部位。植入後,再[一次 的拚音:yī cì]進行剪裁打磨,直至假體與導板形狀[完全 的拚音:wán quán]一致。[這樣 的英 文:then]一來,植入的假體就會與患者病變部位百分百吻合,不會影響到術後患者的咬合功能。

據方醫生介紹,人工顳下頜關節置換手術,由於麵頜部神經血管多,術中視野小,給手術增加了[很大 的英 文:huge]難度。在計算機導航下,醫生就能清楚地了解患者麵頜部神經[分布 的英 文:distributes]情況,對假體植入的部位以及固定釘位置都能精確把握。

經過3個多小時的手術,患者成功植入了人工關節假體,且位置恰當,麵容咬合恢複良好。預計兩周後,諸女士就能吃上米飯了。

門診[記錄 的拚音:jì lù] 孫餘丹



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